【尤金藥品名稱】 | 通用名稱:甲潑尼龍片 英文名:Methylprednisolone Tablets 漢語拼音:Jiaponilong Pian
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【尤金成份】 | 化學(xué)名為:11β,17α,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
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【尤金性狀】 | 本品為白色橢圓形片,一面為垂直“ ”壓痕,另一面為字母“MP”壓痕,沒有明顯物理缺陷。
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【尤金適應(yīng)癥】 | 糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。 甲潑尼龍片可用于以下情況: 非內(nèi)分泌失調(diào)癥 風(fēng)濕性疾?。?br />作為短期使用的輔助藥物(幫助患者渡過急性期或危重期),用于: 創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎; 銀屑病關(guān)節(jié)炎; 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(個(gè)別患者可能需要低劑量維持治療); 強(qiáng)直性脊柱炎; 骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎; 急性或亞急性滑囊炎; 急性非特異性踺鞘炎; 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎; 上踝炎; 膠原疾病: 用于下列疾病危重期或維持治療: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(和狼瘡性腎炎); 全身性皮肌炎(多發(fā)性肌炎); 急性風(fēng)濕性心肌炎; 風(fēng)濕性多肌痛; 巨細(xì)胞關(guān)節(jié)。 皮膚疾?。?br />天皰瘡; 大皰皰疹性皮炎; 剝脫性皮炎; 蕈樣真菌?。?br />嚴(yán)重的銀屑?。?br />嚴(yán)重的脂溢性皮炎; 過敏狀態(tài): 用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重的或造成機(jī)能損傷的過敏性疾?。?br />季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎; 血清病; 支氣管哮喘; 藥物過敏反應(yīng); 接觸性皮炎; 異位性皮炎; 眼部疾?。?br />累及眼部及其附屬器的嚴(yán)重的眼部急慢性過敏和炎癥, 例如: 過敏性角膜邊緣潰瘍; 眼部帶狀皰疹; 眼前睫感染; 擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎; 交感性眼炎; 過敏性結(jié)膜炎; 角膜炎; 脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎; 視神經(jīng)炎; 虹膜炎、虹膜睫狀體炎; 呼吸道疾?。?br />肺部肉瘤?。?br />其他方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loffler\"s Syndrome); 鈹中毒; 與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核; 吸入性肺炎。 水腫狀態(tài): 用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。 胃腸道疾?。?br />幫助患者渡過以下疾病的危重期: 潰瘍性結(jié)腸炎; 局限性回腸炎; 神經(jīng)系統(tǒng): 多發(fā)性硬化癥急性危重期; 控制腦部腫瘤引起的水腫; 其它: 與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用,用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎。累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。 器官移植 內(nèi)分泌失調(diào)疾病 原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全(氫化可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用,在嬰兒期,鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要)
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【尤金用法用量】 | 根據(jù)不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)整。癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達(dá)7mg/kg/天)。若經(jīng)過一段時(shí)間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果,應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過長期治療后需停藥時(shí),建議逐量遞減,而不能突然撤藥。當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)段內(nèi)逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床
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【尤金禁忌】 | 全身性真菌感染 已知對(duì)甲潑尼龍片或甲潑尼龍過敏者。 相關(guān)禁忌 特別危險(xiǎn)的人群: 兒童,糖尿病患者,高血壓患者和有精神病史的患者,某些傳染性疾病如肺結(jié)核,或某些病毒引發(fā)的疾病,如:皰疹和波及眼部的帶狀皰疹,使用此藥時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)督并盡可能縮短用藥期。(參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng))
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【尤金注意事項(xiàng)】 | 特殊危險(xiǎn)人群: 對(duì)屬下列特殊危險(xiǎn)人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并近可能縮短療程。 -兒童:長期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制兒童生長,這種治療只可用于非常嚴(yán)重的病情。隔日療法通??杀苊饣驕p少這一副作用。 -糖尿病患者:引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求。 -心臟病患者:使動(dòng)脈高血壓病情惡化 -有精神病史者:已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會(huì)因服用皮質(zhì)類固醇而加重。 -因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān),對(duì)每個(gè)病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險(xiǎn)/利益評(píng)價(jià)。 -應(yīng)盡可能縮短用藥期限,慢性病的治療應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療觀察。(見用法用量)。在控制病情方面,應(yīng)采用盡可能低的劑量。當(dāng)可以降低劑量時(shí),應(yīng)逐漸減少。長期治療的中斷應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行(逐量遞減,評(píng)估腎上腺皮質(zhì)的功能)。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓和抑郁。 -服用皮質(zhì)類固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者,在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。 -服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應(yīng)的可能性。 -甲潑尼龍片用于結(jié)核活動(dòng)期患者時(shí),應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病,這時(shí)皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患者時(shí),必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療。 -關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍尚未達(dá)成共識(shí),但服用糖皮質(zhì)激素會(huì)掩蓋潰瘍的癥狀,使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時(shí)就出現(xiàn)。 -大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制宿主的抑抗力從而導(dǎo)致對(duì)真菌、細(xì)菌和病毒的易感性增加。 -逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月 -因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應(yīng)恢復(fù)服藥。由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素。 -若有下列情況應(yīng)慎用皮質(zhì)類固醇:可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;剛行腸吻合術(shù);消化道潰瘍活動(dòng)期或潛伏期;腎功能不良;高血壓;骨質(zhì)疏松;重癥肌無力。 -因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān),所以對(duì)每個(gè)病例均需就劑量、療程和每天給藥還是間隔給藥作出風(fēng)險(xiǎn)/利益評(píng)價(jià)。 -皮質(zhì)類固醇治療只有在參照人體生物檢驗(yàn)報(bào)告和參數(shù)的情況下才可以考慮使用(例如,皮下實(shí)驗(yàn),甲狀腺激素水平) -無證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇會(huì)致癌、致突變和抑制生育能力。 能否駕駛和操作其它機(jī)器 盡管視力障礙屬極少見的不良反應(yīng),但仍建議患者小心駕駛和操作其它機(jī)器。 -- 運(yùn)動(dòng)員慎用。
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【尤金藥物過量】 | 未發(fā)現(xiàn)甲潑尼龍片急性過量引起的綜合征。長期重復(fù)服藥(每天一次或每周數(shù)次)可能導(dǎo)致柯興氏癥。甲潑尼龍可經(jīng)透析排除。
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【尤金貯藏】 | 避光,密閉保存。
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【尤金包裝】 | 鋁塑泡罩,24片/板。
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【尤金有效期】 | 24個(gè)月
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【尤金批準(zhǔn)文號(hào)】 | 國藥準(zhǔn)字H20020224
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【尤金生產(chǎn)企業(yè)】 | 企業(yè)名稱:天津金耀藥業(yè)有限公司 上市許可持有人:津藥藥業(yè)股份有限公司
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【尤金不良反應(yīng)】 | 體液及電解質(zhì)紊亂:常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用,除非在高劑量下,合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的,所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。 2.肌肉骨骼系統(tǒng):類固醇性肌病、肌無力、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松是與長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見且不易察覺的不良反應(yīng)。無菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。 3.胃腸道:可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔 4.皮膚?。簜谟涎舆t、瘀點(diǎn)和瘀斑、皮膚脆薄 5.代謝:因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡 6.神經(jīng)系統(tǒng):顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤。 精神錯(cuò)亂:使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括:欣快感,失眠,情緒不穩(wěn),個(gè)性改變,嚴(yán)重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。 癲癇發(fā)作、眩暈 7.內(nèi)分泌:月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長 8.過敏反應(yīng):血管水腫 9.眼:長期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng),并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機(jī)會(huì)。為防止角膜穿孔,糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高、眼球突出 10.心血管:高劑量引起心動(dòng)過速。 11.免疫系統(tǒng):掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機(jī)會(huì)性感、過敏反應(yīng)、可能抑制皮試反應(yīng)。 12.呼吸異常:高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆。詳見內(nèi)包裝說明書
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【尤金功能主治】 | 主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。
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【尤金藥物互相作用】 | 有益的相互作用: -甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化療法聯(lián)合,可用于治療爆發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結(jié)合性腦膜炎。 -甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。 有害的相互作用: -糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用,會(huì)增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn)。 -糖皮質(zhì)激素可以提高水楊酸鹽的腎臟清除率,可能會(huì)導(dǎo)致水楊酸鹽水平降低,停用皮質(zhì)類固醇可能導(dǎo)致水楊酸鹽毒性。 -糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用,會(huì)增加糖耐量異常及低血鉀的危險(xiǎn)。 - 糖皮質(zhì)激素會(huì)增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求。 -對(duì)于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術(shù)生產(chǎn)的疫苗,其效果會(huì)降低,甚至無效。對(duì)于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。 -服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險(xiǎn)。 -皮質(zhì)類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 -大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素和酮康唑可以抑制皮質(zhì)類固醇的代謝??赡苄枰{(diào)整皮質(zhì)類固醇的劑量以避免藥物過量。 -與巴比妥酸鹽、苯丁唑酮(保泰松)、苯妥英、卡馬西平或利福平聯(lián)用時(shí)可以導(dǎo)致皮質(zhì)類固醇代謝加速,作用降低。 -皮質(zhì)類固醇可以提高或降低抗凝劑的效果,需持續(xù)監(jiān)測凝血功能。 -環(huán)孢霉素與甲潑尼龍聯(lián)用時(shí)曾觀察到驚厥發(fā)生。這兩種藥物合用時(shí)可以互相抑制對(duì)方的代謝,因而,當(dāng)僅僅聯(lián)合使用這兩種藥物時(shí),驚厥及其它副作用的發(fā)生頻率可能會(huì)更高。 查看完整 |