申美抒（鹽酸普拉克索緩釋片） 0.375mg*7片*1板

所有劑量均以鹽酸普拉克索一水合物計(jì)算。
口服用藥，一天一次服用。
初始治療：
起始劑量：
每日0.375mg為起始劑量，然后逐漸增量，每5～7天增加一次劑量。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。
如果需要進(jìn)一步增加劑量，應(yīng)該以周為單位，每周加量一次，每次日劑量增加0.75mg，每天最大的劑量為4.5mg。應(yīng)該注意，每天劑量高于1.5 mg時(shí)，嗜睡發(fā)生率有所增加（見(jiàn)不良反應(yīng)）。
已服用鹽酸普拉克索片的患者可以用當(dāng)前的日治療劑量，等劑量隔夜轉(zhuǎn)換為本品。在轉(zhuǎn)換服用本品后，劑量應(yīng)根據(jù)患者的治療反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。（見(jiàn)臨床試驗(yàn)）。
維持治療：
個(gè)體劑量應(yīng)該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的關(guān)鍵研究中，從每日劑量為1.5mg開(kāi)始可以觀察到藥物療效。進(jìn)一步劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行。在臨床試驗(yàn)中有大約5％的患者每天服用劑量低于1.5mg。在晚期帕金森病患者中，本品日劑量大于1.5mg可能是有效的，這時(shí)應(yīng)該注意減少左旋多巴的劑量。在本品加量和維持治療階段，建議根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)減少左旋多巴用量。
漏服：
當(dāng)劑量漏服時(shí)，應(yīng)在晚于常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)以?xún)?nèi)服用本品。如果超過(guò)12小時(shí)，漏服劑量可以忽略且下一次劑量應(yīng)在第二天常規(guī)服藥時(shí)間時(shí)服用。
治療中止：
突然中止多巴胺能治療會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征發(fā)生。因此，應(yīng)該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應(yīng)用本品，直到日劑量降至0.75mg。此后，應(yīng)每天減少0.375mg。
腎功能損害患者的用藥：
本品的清除依靠腎功能。對(duì)于初始治療建議應(yīng)用如下劑量方案：
肌酐清除率高于50ml/min的患者無(wú)需降低日劑量或減少服藥次數(shù)。
肌酐清除率介于30～50ml/min之間的患者，本品的初始日劑量應(yīng)每隔一日，每次0.375mg服用本品。服用本品一周后，在增加日劑量前，應(yīng)仔細(xì)評(píng)估本品治療反應(yīng)和耐受性。如果需要進(jìn)一步增加劑量，以每周為周期增加0.375mg服用本品，最大日劑量不能超過(guò)2.25mg。
肌酐清除率低于30ml/min的患者，不推薦應(yīng)用本品治療，且針對(duì)這類(lèi)患者人群無(wú)支持?jǐn)?shù)據(jù)。這種情況，可以考慮服用鹽酸普拉克索片。
如果在維持治療階段腎功能降低，請(qǐng)遵從上述建議。
肝功能損害患者的用藥：
對(duì)肝功能衰竭的患者可能不需要調(diào)整劑量，因?yàn)樗盏乃幬锘钚猿煞葜写蠹s90％是通過(guò)腎臟排泄的。然而，肝功能不全對(duì)本品藥代動(dòng)力學(xué)的潛在影響尚未研究。
服藥方法：
本品用水吞服，不能咀嚼、掰開(kāi)或壓碎。本品可伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。需在每天同一時(shí)間服用本品。

預(yù)期的不良反應(yīng)
使用本品，預(yù)計(jì)會(huì)產(chǎn)生以下不良反應(yīng)：夢(mèng)異常、健忘癥、沖動(dòng)控制障礙和強(qiáng)迫行為的癥狀（如暴飲暴食、強(qiáng)迫性購(gòu)物、性欲亢進(jìn)和病理性賭博）、心力衰竭、意識(shí)混亂、便秘、幻覺(jué)、頭暈、運(yùn)動(dòng)障礙、呼吸困難、疲乏、幻覺(jué)、頭痛、打嗝、痙攣、攝食過(guò)度、低血壓、抗利尿激素分泌失調(diào)、失眠、性欲障礙、惡心、偏執(zhí)、外周水腫、肺炎、皮膚瘙癢、皮疹和其他過(guò)敏、躁動(dòng)、嗜睡、睡眠突然發(fā)作、昏厥、視力損害包括復(fù)視、視覺(jué)模糊和視力下降、嘔吐、體重下降包括食欲降低、體重增加。
在安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中，共計(jì)1778例的患者服用了本品，1297例的患者服用了安慰劑。合并的分析結(jié)果顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較高。67％服用本品的患者和54％服用安慰劑的患者報(bào)告了至少1例藥物不良反應(yīng)。
下表顯示了安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。表中報(bào)告的藥物不良反應(yīng)是發(fā)生率為0.1％及以上的事件，以及與安慰劑組相比，服用本品的患者發(fā)生率更高的事件，或被認(rèn)為臨床相關(guān)的事件。絕大多數(shù)不良反應(yīng)為輕度至中度，通常在治療初期發(fā)生，多數(shù)在繼續(xù)治療時(shí)趨于消失。
按系統(tǒng)器官分類(lèi)，不良反應(yīng)發(fā)生率使用以下分類(lèi)：十分常見(jiàn)（≥1 / 10）；常見(jiàn)（≥1 / 100至 <1 / 10）；偶見(jiàn)（≥1 / 1000至<1 / 100），罕見(jiàn)（≥1 / 10，000至<1 / 1，000）；極罕見(jiàn)（<1 / 10，000）；不明確（無(wú)法根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)估計(jì)）。
對(duì)于最常報(bào)告（≥5％）的藥物不良反應(yīng)，與安慰劑治療組相比，本品治療組為惡心、運(yùn)動(dòng)障礙、低血壓、頭暈、嗜睡、失眠、便秘、幻覺(jué)、頭痛和疲勞。在劑量高于每日1.5mg時(shí)，嗜睡的發(fā)生率增加。與左旋多巴聯(lián)合用藥時(shí)更多見(jiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。在治療開(kāi)始時(shí)可能發(fā)生低血壓，特別是當(dāng)本品劑量遞增過(guò)快時(shí)。
1?在產(chǎn)品上市后的信息中觀察到該不良反應(yīng)。有95％的確定性，該不良反應(yīng)發(fā)生頻率級(jí)別不超過(guò)偶見(jiàn)，甚至可能更低。由于在2762例帕金森癥患者的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中并未觀察到該不良反應(yīng)，因此不太可能評(píng)估精確的發(fā)生頻率。
嗜睡
常見(jiàn)嗜睡，偶見(jiàn)過(guò)度日間嗜睡和睡眠突然發(fā)作。
性欲障礙
偶見(jiàn)性欲障礙（增加或減少）。
沖動(dòng)控制障礙和強(qiáng)迫行為
采用多巴胺受體激動(dòng)劑包括本品治療的帕金森病患者，特別是在高劑量時(shí)，曾報(bào)告表現(xiàn)出病理性賭博，性欲增加和性欲亢進(jìn)的跡象，通常當(dāng)減少劑量或停藥時(shí)可逆。
在一項(xiàng)包括3090例帕金森病患者的橫斷面，回顧性篩選和病例對(duì)照研究中，在過(guò)去6個(gè)月，13.6％的所有接受多巴胺或非-多巴胺能藥物治療的患者有沖動(dòng)控制障礙的癥狀。觀察到的臨床表現(xiàn)包括病理性賭博，強(qiáng)迫性購(gòu)物，暴飲暴食和強(qiáng)迫性性行為（性欲亢進(jìn)）。沖動(dòng)控制障礙可能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括：多巴胺能藥物治療和更高劑量的多巴胺能藥物治療，較年輕的年齡（≤65歲），未婚和自我報(bào)告的賭博行為的家族史。
心力衰竭
根據(jù)臨床試驗(yàn)和產(chǎn)品上市后的信息，使用普拉克索的患者報(bào)告有心力衰竭的不良反應(yīng)。一項(xiàng)藥物流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與不使用普拉克索相比，普拉克索的使用與心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)（觀察到危險(xiǎn)比1.86；95％CI，1.21～2.85）。普拉克索與心力衰竭的因果關(guān)系尚未被證實(shí)。

日?；顒?dòng)中入睡
曾報(bào)告接受本品治療的患者在從事日常活動(dòng)包括駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)時(shí)入睡，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致意外事故。雖然這類(lèi)患者多數(shù)報(bào)告服用本品時(shí)發(fā)生嗜睡，但是有些人認(rèn)為，他們沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)兆如過(guò)度嗜睡，并相信他們?cè)谑录笆蔷X(jué)的。部分這類(lèi)事件在開(kāi)始治療后一年才被報(bào)告。在帕金森安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，觀察到2％（387例患者中有8例）服用本品的患者出現(xiàn)突然入睡或嗜睡，而接受安慰劑的患者為1％（281例中有 2例）。
早期帕金森病患者，觀察到36％（223例）服用本品中等劑量（3.0mg/天）患者出現(xiàn)嗜睡，而接受安慰劑的患者為15％（103例）。晚期帕金森病患者，觀察到15％（164例）服用本品中等劑量（3.0mg/天）患者出現(xiàn)嗜睡，而接受安慰劑的患者為16％（178例）。許多臨床專(zhuān)家認(rèn)為在從事日?；顒?dòng)時(shí)入睡總是發(fā)生在一個(gè)預(yù)先存在的嗜睡背景下，雖然患者可能不會(huì)給出這樣的病史。因此處方者應(yīng)不斷重新評(píng)估患者的困倦或嗜睡情況，特別是開(kāi)始治療后發(fā)生了一些事件時(shí)。處方者也應(yīng)知道患者可能不承認(rèn)困倦或嗜睡，直到在特定的活動(dòng)中被直接問(wèn)到困倦或嗜睡。
在本品開(kāi)始治療之前，患者應(yīng)被告知可能會(huì)發(fā)生困倦，特別是詢(xún)問(wèn)可能增加本品風(fēng)險(xiǎn)的因素，如同時(shí)合用鎮(zhèn)靜藥物，存在睡眠障礙和增加本品血漿水平的伴隨藥物（如西咪替丁，見(jiàn)藥物相互作用）。如果患者發(fā)生顯著的日間睡意或在需要主動(dòng)參與的活動(dòng)過(guò)程中（如談話，吃飯等）發(fā)生入睡，通常應(yīng)停止服用本品。如果決定繼續(xù)服用，應(yīng)建議患者不要開(kāi)車(chē)，避免其他潛在的危險(xiǎn)活動(dòng)。雖然降低劑量可明顯減少嗜睡程度，但是沒(méi)有足夠的信息證實(shí)劑量減少將消除日?；顒?dòng)時(shí)入睡的發(fā)生。
癥狀性直立性低血壓?
在臨床研究和臨床經(jīng)驗(yàn)中，多巴胺受體激動(dòng)劑似乎會(huì)損害血壓的系統(tǒng)性調(diào)節(jié)，因而造成直立性低血壓，尤其是在劑量增加的過(guò)程中。此外，帕金森病患者對(duì)直立刺激的應(yīng)對(duì)能力似乎有障礙?；谶@些原因，正在接受多巴胺受體激動(dòng)劑治療的帕金森病患者，通常需要密切監(jiān)測(cè)直立性低血壓的癥狀，特別是在劑量增加過(guò)程中，并且應(yīng)該被告知該風(fēng)險(xiǎn)（注意事項(xiàng)中患者的使用注意信息）。安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，觀察到3％（387例患者中有10例）服用本品的患者出現(xiàn)癥狀性直立性低血壓，而接受安慰劑的患者為1％（281例中有 3例）。387例中有1例服用本品的患者，由于低血壓停止治療。
沖動(dòng)控制障礙/強(qiáng)迫行為
在病例報(bào)道和橫斷面研究結(jié)果顯示，當(dāng)服用一種或多種藥物包括本品，為增加多巴胺能效應(yīng)和廣泛用于治療帕金森病，會(huì)出現(xiàn)病理性賭博，性欲增加，強(qiáng)迫性購(gòu)物，暴飲暴食和其他強(qiáng)迫行為，患者不能控制這些強(qiáng)迫行為。有些病例，雖然不全是，當(dāng)減少劑量或停藥，強(qiáng)迫行為消失。由于患者不承認(rèn)行為有異常，在服用本品出現(xiàn)新的或增強(qiáng)的病理性賭博，性欲增加，強(qiáng)迫性購(gòu)物和其他強(qiáng)迫行為，處方者明確詢(xún)問(wèn)患者或其護(hù)理員是非常重要的。當(dāng)患者服用本品出現(xiàn)這些強(qiáng)迫行為，處方者應(yīng)考慮減少劑量或停藥。（注意事項(xiàng)中患者的使用注意信息）
共計(jì)1056例帕金森病患者參與兩組（本品與安慰劑對(duì)照組）持續(xù)33周研究，每次患者都會(huì)被問(wèn)到這些癥狀的發(fā)生率。服用本品治療試驗(yàn)中387例患者有14例（4％）觀察到強(qiáng)迫行為，包括病理性賭博、性欲增加、有/無(wú)強(qiáng)迫性購(gòu)物，鹽酸普拉克索片治療試驗(yàn)中388例有12例（3％），安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中281例有4例（1％）。
幻覺(jué)
在帕金森病的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，觀察到6％（387例患者中有25例）服用本品的患者出現(xiàn)幻覺(jué)（視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)或混合幻覺(jué)），而接受安慰劑的患者為2％（281例中有5例）。1％（387例中有5例）服用本品的患者因幻覺(jué)停藥。
年齡似乎增加了本品所致的幻覺(jué)風(fēng)險(xiǎn)。安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，觀察到9％（162例中有15例）大于等于65歲患者服用本品的患者出現(xiàn)幻覺(jué)，而小于65歲患者為4％（225例中有10例）。
橫紋肌溶解癥
在鹽酸普拉克索片的臨床研究中，曾發(fā)生一例49歲男性晚期帕金森病患者服用本品治療出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的罕見(jiàn)病例?；颊咭蛄姿峒∷峒っ福–PK）升高住院（10631 IU/L）。停藥后這些癥狀消退。
如果出現(xiàn)不能解釋的肌肉痛、壓痛、或乏力，似橫紋肌溶解癥狀，建議患者咨詢(xún)醫(yī)生。
腎功能損傷
本品是通過(guò)腎臟消除。輕度腎功能損傷患者（肌酐清除率高于50ml/min）無(wú)需降低日劑量。 針對(duì)中度或重度腎功能損傷（肌酐清除率低于50ml/min），或者血液透析患者，沒(méi)有應(yīng)用本品的研究。（見(jiàn)用法用量）
運(yùn)動(dòng)障礙
本品可能增強(qiáng)左旋多巴的多巴胺能藥物不良反應(yīng)，并可能造成或加劇已經(jīng)存在的運(yùn)動(dòng)障礙。
大白鼠的視網(wǎng)膜病理學(xué)
在為期2年的致癌性研究中,觀察到大白鼠的視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變（感光細(xì)胞的退行性變和丟失）。雖然在治療２年的有色大鼠中并未診斷出視網(wǎng)膜變性，與對(duì)照組相比，給予藥物的大鼠視網(wǎng)膜外核層變薄更多。在對(duì)小白鼠、猴子和小型豬的視網(wǎng)膜評(píng)估中沒(méi)有相似發(fā)現(xiàn)。尚不確定該結(jié)果對(duì)人的潛在意義，但不能對(duì)此忽視，因?yàn)檫@種廣泛存在于脊椎動(dòng)物中的機(jī)體結(jié)構(gòu)破壞（即視盤(pán)退行性變）同樣可能出現(xiàn)在人類(lèi)。
報(bào)告的有關(guān)多巴胺能藥物治療的事件
雖然在本品的研究項(xiàng)目中，以下列舉的事件可能尚未報(bào)告與本品的使用有關(guān)，但它們都與其他多巴胺能藥物的使用有關(guān)。但是這些事件的預(yù)期發(fā)生率很低，即使本品以類(lèi)似于其他多巴胺能藥物的發(fā)生率出現(xiàn)這些不良事件，在迄今為止的研究中，以本品的暴露群體，還不足以發(fā)生任何一種不良事件的病例。
撤藥后急性高熱和意識(shí)混亂
雖然在臨床研究項(xiàng)目中未報(bào)告與本品有關(guān)，但它是一種類(lèi)似于神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征（以體溫升高、肌肉僵硬、意識(shí)狀態(tài)改變和自主神經(jīng)功能失調(diào)為特征）的癥候群，無(wú)其他明顯的病因，認(rèn)為與快速的減量、撤藥或抗帕金森治療的變化有關(guān)。
纖維化并發(fā)癥
一些接受麥角衍生物多巴胺能藥物治療的患者中，腹膜后纖維化、肺浸潤(rùn)、胸腔積液和胸膜增厚、心包炎、心臟瓣膜病已有報(bào)告。雖然停藥時(shí)這些并發(fā)癥可能會(huì)消退，但完全消退并不總是發(fā)生。
雖然這些不良事件被認(rèn)為與這些化合物的麥角類(lèi)結(jié)構(gòu)有關(guān)，其他非麥角類(lèi)衍生的多巴胺受體激動(dòng)劑是否會(huì)導(dǎo)致這些不良事件尚不明確。
鹽酸普拉克索片上市后，曾收到可能的纖維化并發(fā)癥的報(bào)告，包括腹膜纖維化、胸膜纖維化和肺纖維化。雖然證據(jù)不足以確定普拉克索與這些纖維化并發(fā)癥之間的因果關(guān)系，但普拉克索的作用不能被完全排除在外。
黑色素瘤?
流行病學(xué)研究表明，帕金森病患者比普通人群發(fā)生黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)要高（大約高2－6倍）。這種增加產(chǎn)生黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)是由于帕金森病還是其他因素引起（如用于治療帕金森病的藥物），目前尚不清楚。
因此，當(dāng)使用本品治療任何疾病時(shí)，建議患者和供應(yīng)商應(yīng)經(jīng)常和定期監(jiān)測(cè)黑素瘤的發(fā)生。理想情況下，應(yīng)該由專(zhuān)科醫(yī)生（如皮膚科醫(yī)師）進(jìn)行定期皮膚檢查。
患者的使用注意信息
1．劑量指示
患者應(yīng)被告知只能按處方要求服用本品。如果漏服，不建議下次服用雙倍劑量。
伴隨或不伴隨進(jìn)食服用均可。如果患者出現(xiàn)惡心，建議伴隨進(jìn)食服用本品可減少惡心的發(fā)生。
用水吞服，不能咀嚼、掰開(kāi)或壓碎本品。（見(jiàn)用法用量）。
鹽酸普拉克索片和鹽酸普拉克索緩釋片都具有活性成分普拉克索。請(qǐng)確保患者不同時(shí)服用鹽酸普拉克索片和鹽酸普拉克索緩釋片。
2．鎮(zhèn)靜作用 ??
患者應(yīng)該注意與本品有關(guān)的潛在的鎮(zhèn)靜作用，包括嗜睡和在從事日?；顒?dòng)中可能入睡。嗜睡是一種具有潛在嚴(yán)重后果的常見(jiàn)不良事件，患者不應(yīng)開(kāi)車(chē)或從事其他有潛在危險(xiǎn)的活動(dòng)，直到他們獲得充分的關(guān)于本品的使用經(jīng)驗(yàn)，以了解它是否會(huì)對(duì)他們的精神和/或運(yùn)動(dòng)能力有不利影響。建議患者在治療期間的任何時(shí)間，如果出現(xiàn)嗜睡增加或在日常生活（例如，看電視，乘車(chē)等）中入睡發(fā)作，不應(yīng)開(kāi)車(chē)或參與有潛在危險(xiǎn)的活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生的建議。由于可能的累加效應(yīng)，建議當(dāng)患者正在服用其他鎮(zhèn)靜藥物或飲酒及服用能增加本品血漿水平的伴隨藥物（如西咪替?。r(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)合服用本品。
3．沖動(dòng)控制障礙和強(qiáng)迫行為
患者和他們的護(hù)理員應(yīng)警惕服用本品后發(fā)生如下行為的可能性：強(qiáng)迫性購(gòu)物、病理性賭博、性欲增加、暴飲暴食和/或者其他強(qiáng)迫行為，患者不能控制這些強(qiáng)迫行為。
4．幻覺(jué)
患者應(yīng)被告知可能會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，并且老年帕金森病患者比年輕帕金森病患者的風(fēng)險(xiǎn)更高。
5．體位性（直立性）低血壓
患者可能出現(xiàn)體位性（直立性）低血壓，可伴頭暈、惡心、昏厥或黑朦，及有時(shí)出汗或無(wú)癥狀。初始治療期間低血壓可能發(fā)生得更加頻繁。因此，應(yīng)告誡患者在坐位或臥位后不要迅速站立，尤其是當(dāng)一直處于這種狀態(tài)和在本品治療開(kāi)始時(shí)（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。
6．妊娠
由于在試驗(yàn)動(dòng)物中尚未完全確定普拉克索的致畸可能，并且由于人類(lèi)使用的經(jīng)驗(yàn)有限，如果治療期間懷孕或計(jì)劃懷孕，患者應(yīng)告知醫(yī)生。
7．哺乳婦女
由于普拉克索可能會(huì)經(jīng)乳汁分泌，如果患者計(jì)劃哺乳或正在哺乳嬰兒，應(yīng)告知醫(yī)生。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
在本品的研發(fā)期間，常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性異常。因此，不能提供專(zhuān)門(mén)的指南指導(dǎo)日常的監(jiān)測(cè)；從業(yè)者在護(hù)理時(shí)有責(zé)任確定如何最好地監(jiān)測(cè)患者。
對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響
應(yīng)告知患者可能發(fā)生幻覺(jué)并且會(huì)影響駕駛的能力。
患者應(yīng)該提防使用本品時(shí)會(huì)出現(xiàn)潛在的鎮(zhèn)靜作用，包括嗜睡以及在日常生活中突然的睡眠發(fā)作。由于嗜睡是常見(jiàn)的不良事件，并且有引起嚴(yán)重后果的潛在性，因此患者應(yīng)當(dāng)避免駕駛車(chē)輛或操作機(jī)器，直至有足夠的使用經(jīng)驗(yàn)判斷藥物是否會(huì)影響自己的精神狀態(tài)和/或運(yùn)動(dòng)能力。如果在治療期間患者的嗜睡程度或突然睡眠的發(fā)生頻度增加，則患者不應(yīng)該駕駛車(chē)輛或參加有潛在危險(xiǎn)性的活動(dòng)，并應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)生的建議。

血漿蛋白結(jié)合
本品與血漿蛋白結(jié)合程度非常低（<20％），在男性體內(nèi)幾乎未見(jiàn)生物轉(zhuǎn)化。因此，本品不可能與影響血漿蛋白結(jié)合的其它藥物相互作用，也不可能通過(guò)生物轉(zhuǎn)化清除。雖然本品與抗膽堿藥物的相互作用尚未被研究，但由于抗膽堿藥物主要是通過(guò)生物轉(zhuǎn)化清除，相互作用的可能性有限。本品與司來(lái)吉蘭和左旋多巴沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)的相互作用 。
活性成分腎臟清除途徑的抑制劑/競(jìng)爭(zhēng)者
西咪替丁可以使本品的腎臟清除率降低約34％，可能是通過(guò)抑制腎小管陽(yáng)離子分泌運(yùn)輸系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。因此，活性成分腎臟清除途徑的抑制劑，或通過(guò)這個(gè)途徑清除的藥品，如西咪替丁、金剛烷胺，以及美西律、齊多夫定、順鉑、奎寧和普魯卡因胺可能會(huì)與本品有相互作用，導(dǎo)致本品清除率減少。當(dāng)這些藥物與本品聯(lián)合給藥時(shí)，應(yīng)考慮降低本品劑量。
聯(lián)合左旋多巴
當(dāng)本品與左旋多巴聯(lián)合給藥時(shí)，增加本品劑量時(shí)，建議減少左旋多巴劑量，而其它抗帕金森藥的劑量保持不變。
由于可能的累加效應(yīng)，患者在服用本品的同時(shí)要慎用其它鎮(zhèn)靜藥物或酒精。
抗精神病藥物
應(yīng)避免與抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用，例如：如果可以預(yù)見(jiàn)拮抗作用。

藥效學(xué)特性
本品是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，與多巴胺受體D2亞家族結(jié)合有高度選擇性和特異性，對(duì)其中的D3受體有優(yōu)先親和力；并具有完全的內(nèi)在活性。
本品通過(guò)興奮紋狀體的多巴胺受體減輕帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙。動(dòng)物試驗(yàn)顯示本品抑制多巴胺的合成、釋放和更新。本品能夠保護(hù)多巴胺神經(jīng)元避免因缺血或甲基苯異丙胺神經(jīng)毒性帶來(lái)的退化。
體外研究證明本品能夠保護(hù)神經(jīng)元免受左旋多巴引起的神經(jīng)毒性。
在志愿者中觀察到劑量依賴(lài)性的催乳素降低。在一項(xiàng)健康志愿者的臨床試驗(yàn)中，采用比推薦的方法快(由每周變?yōu)槊咳?，逐漸遞增到4.5mg/天，可見(jiàn)血壓增高和心率加快。在患者的研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況。
臨床前安全性數(shù)據(jù)
重復(fù)劑量毒性研究顯示本品的功能性影響，主要累及大鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)和雌鼠的生殖系統(tǒng)，可能由放大的本品藥效學(xué)作用導(dǎo)致。
小型豬的試驗(yàn)觀察到舒張壓、收縮壓和心率的降低，并且在猴的試驗(yàn)中觀察到低血壓作用的傾向。
大鼠和兔的試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)本品對(duì)生殖功能有潛在影響。本品對(duì)大鼠和兔沒(méi)有致畸作用，但是在母體毒性劑量下對(duì)大鼠胚胎有毒性作用。由于藥物有降低催乳素分泌作用以及催乳素對(duì)雌性大鼠生殖功能的特殊作用，目前，本品對(duì)妊娠和雌性大鼠生育的影響尚未完全闡明。
大鼠研究中發(fā)現(xiàn)性發(fā)育（即包皮分離和陰道開(kāi)口）遲緩。對(duì)人類(lèi)的影響未知。
本品沒(méi)有遺傳毒性。在一項(xiàng)致癌試驗(yàn)中，雄性大鼠出現(xiàn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞增生和腺瘤，可以用本品的催乳素抑制作用解釋。但該發(fā)現(xiàn)與男性人類(lèi)沒(méi)有臨床相關(guān)性。同一個(gè)試驗(yàn)也顯示，在2mg/kg和更高的劑量時(shí)，本品與大鼠的視網(wǎng)膜變性相關(guān)，但是在有色大鼠、2歲小白鼠致癌試驗(yàn)或其他研究過(guò)的種群中并沒(méi)有類(lèi)似發(fā)現(xiàn)。

本品口服吸收迅速完全。絕對(duì)生物利用度高于90％。
服用本品后，大約6小時(shí)血漿濃度可達(dá)到最高值。伴隨進(jìn)食通常不會(huì)影響本品的生物利用度。攝入高脂肪餐會(huì)誘導(dǎo)峰濃度（Cmax）增加20％，以及延時(shí)2小時(shí)到達(dá)峰濃度。但此變化不具有臨床相關(guān)性。
本品顯示出線性動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，患者間血漿水平差異很小。
在人體內(nèi)，本品的血漿蛋白結(jié)合率非常低（小于20％），分布容積很大（400L）?？捎^察到藥物在大鼠腦組織中的濃度很高（大約為血漿濃度的8倍）。
本品在男性體內(nèi)的代謝程度很低。
本品主要以原形從腎臟排泄，大約占給藥劑量的80％。14C標(biāo)記的藥物大約有90％是通過(guò)腎臟排泄的，糞便中的藥物少于2％。本品的總清除率大約為500ml/分鐘，腎臟清除率大約為400ml/分鐘。年輕人和老年人的消除半衰期（t1/2）從8～12小時(shí)不等。