注射用鹽酸博來霉素 15mg*1瓶

本藥副作用個體差異顯著，即使投用較少劑量，也可出現(xiàn)副作用。應從小劑量開始使用。應在醫(yī)生指導下使用。
1.肌肉或皮下注射:
通常成人取5ml注射用水、生理鹽水或葡萄糖溶液溶解博萊霉素15-30mg(效價)，肌肉或皮下注射。用于病變周邊皮下注射時，以
1mg (效價)/ml或以下濃度為宜。肌肉注射應避開神經(jīng)，局部可引起硬結，不宜在同一部位反復注射。
2.動脈注射:
博菜霉素5-15mg(效價)溶于適量生理鹽水或葡萄糖等溶液中，直接彈丸式動脈內注射或連續(xù)灌注。
3.靜脈注射:
博菜霉素15-30mg (效價)溶于5- 20ml注射用水、葡萄糖溶液或生理鹽水中，緩慢靜脈注入。出現(xiàn)嚴重發(fā)熱反應時，一次靜脈給藥劑量應減少到5mg或更少。靜脈注射可引起血管疼痛，應注意注射速度和濃度，盡可能緩慢給藥。
4.注射頻率:
通常2次/周，根據(jù)病情可每天一次或1次/周使用。
5.總劑量:
以腫瘤消失為治療目標，總劑量為300mg (效價)或以下。

安全性信息來自日本1613例患者( 注冊時374例，上市后調查1239例)，主要副作用是肺纖維化或間質性肺炎(10. 2％) , 皮膚硬化和色素沉著(40. 6％) ,發(fā)熱寒顫(39.8％) ，脫發(fā)(29. 5％) ,厭食和體重減輕(28.7％) , 全身乏力(16.0％) , 惡心嘔吐(14.6％),口腔炎(13. 3％) ,指甲改變(11.2％) 。
1、嚴重副作用
(1)間質性肺炎、肺纖維化:可能引起嚴重的間質性肺炎、肺纖維化(10％) ，應十分注意。捻發(fā)音可能是最初出現(xiàn)的體征。應定期密切觀察動脈血氧分壓，肺泡動脈血氧分壓差，--氧化碳彌散功能指標以及胸部X-線檢查。發(fā)現(xiàn)異常，應立即停藥。
(2)休克:罕見發(fā)生(0. 1％以下)。發(fā)現(xiàn)異常應立即停藥，對癥處理。( 因休克多出現(xiàn)在惡性淋巴瘤初次用藥時，對最初第一，二次給藥，要從5mg或更少劑量開始，確認沒有急性反應后，逐漸增加到常用劑量)。
(3)出血:可能因腫瘤病灶急速壞死引起出血(2％) ，應注意。

警告
(1) 使用本藥可能出現(xiàn)間質性肺炎，肺纖維化，并有可能引起致命危險。當判斷真正需要使用者，在使用中和使用后的2個月內，病人必須有醫(yī)生觀察監(jiān)督，定期檢查相關指標。特別是60歲以上者和有肺部疾患者，更要謹慎使用。當出現(xiàn)運動性呼吸困難，發(fā)熱，咳嗽，捻發(fā)音，胸部X一線檢查有陰影，肺泡動脈血氧分壓差(PA-a 0,)、動脈血氧分壓(Pa02) 、C0彌散度(DLco)等指標異常，應立即停藥，并給予腎上腺皮質激素及抗生素等對癥治療。
(2)當本藥與其它抗瘤藥聯(lián)合使用時，要在能夠應急處理的醫(yī)療單位進行，要經(jīng)十分有化療經(jīng)驗的醫(yī)生確認需要該治療方案后，才可實施。同時還要參看聯(lián)合用藥的其他藥物說明書，十分注意確認病人的適應癥。
重要注意事項
(1)肺功能不全，肝腎功能不全，6 0歲以上老年人等應慎用，減少用藥量并加大用藥間隔?？倓┝考词乖?50mg(效價)以下，發(fā)生肺纖維化、間質性肺炎的幾率也較高，應注意。
(2) 本藥總劑量應在300mg (效價)以下。若有使用同類藥物時，副作用有可能相加，應將該藥與博萊霉素劑量總和計算總用藥量。
(3)如果可能肺泡動脈血氧分壓差，動脈血氧分壓盡可能每周檢測一次。當肺泡動脈血氧分壓差、動脈血氧分壓連續(xù)兩周檢測有所升高或減低時，應立即停藥，對癥處理。當與用藥前比較，這些指標惡化超過10Torr以上，應密切觀察其它臨床癥狀，如果出現(xiàn)可疑藥物相關副作用時，應停藥并給予皮質激素處理。如果C0彌散度比用藥前降低15％，按同樣方法處理。
(4)靜脈注射應盡可能緩慢，以減少疼痛;肌肉注射應避開血管神經(jīng)。局部出現(xiàn)硬結時，應及時更換注射部位。
(5)可能有增加感染和出血傾向，應注意
(6)長期使用木藥時，不良反應有增加及延遲發(fā)生傾向，應十分注意。
(7)同時接受頭頸部放射治療，可誘發(fā)粘膜炎癥，加重口內炎，口角炎，喉頭炎癥，引起聲音嘶啞。
(8)水痘患者應慎用本藥，可能導致致命的全身障礙。
(9)兒童及生育年齡患者，應注意該藥對性腺的影響。
(10)避免藥物接觸眼睛:
(11) 其它:國外研究報道有本劑與其它抗腫瘤藥合用時，有發(fā)生心肌梗死、腦梗死報告。 動物實驗皮下注射本劑有腎癌、纖維肉瘤發(fā)生報告。