替諾福韋是一種新型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。前幾年由于價(jià)格昂貴,普通乙肝患者根本無力長(zhǎng)期支付。在07年,替諾福韋被納入國(guó)家的醫(yī)保報(bào)銷目錄,價(jià)格大幅度下降,也讓更多的普通患者受益。
我們都知道,乙肝抗病毒治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。即使是服用替諾福韋抗病毒,也避免不了長(zhǎng)期用藥的情況。那么,在用藥的過程中,就需要了解一些注意事項(xiàng),避免出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥的情況。
長(zhǎng)期服用替諾福韋抗病毒,需注意以下5點(diǎn):
1、用藥劑量及用藥時(shí)間:對(duì)于慢性乙肝的治療,替諾福韋用藥劑量為每次300 mg(1片),每日1次,口服,空腹或與食物同時(shí)服用。因此,患者可以根據(jù)自己的個(gè)人習(xí)慣,選擇在餐前或者是餐后服用。不過建議每天在同一個(gè)時(shí)間段服用比較好,因?yàn)橥粋€(gè)時(shí)間段用藥可以提高藥物的生物利用度和血藥濃度。
2、藥物相互作用:替諾福韋與去羥肌酐聯(lián)合給藥時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),因此接受聯(lián)合用藥的患者應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)與去羥肌酐有關(guān)的不良事件,比如出現(xiàn)胰腺炎和神經(jīng)病變等。若聯(lián)合用藥時(shí)出現(xiàn)了相關(guān)的不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)停用去羥肌酐。
3、跟蹤監(jiān)測(cè):有些朋友會(huì)因?yàn)槟承┰蚨袛喾锰嬷Z福韋,有可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病情惡化。在停藥的階段,建議嚴(yán)密監(jiān)測(cè),包括臨床及實(shí)驗(yàn)室隨訪在停止治療后還要持續(xù)至少幾個(gè)月的時(shí)間。若條件適當(dāng)?shù)脑?,建議乙肝患者重新開始進(jìn)行抗病毒治療。
4、警惕藥物不良反應(yīng):是藥三分毒,服用替諾福韋也不例外。長(zhǎng)期服用替諾福韋可能會(huì)帶來一些極輕微的腎臟毒性,不過患者也不要過于擔(dān)憂,通常其腎毒性并不嚴(yán)重,對(duì)大多患者來說是比較安全的。不過在治療期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)計(jì)算出的肌酐清除率和血清磷,并密切監(jiān)測(cè)其腎功能,以防腎毒性的發(fā)生。
5、不可擅自停藥:替諾福韋對(duì)于慢性乙肝的治療,最佳療程尚未明確。建議患者不要擅自停藥,以免出現(xiàn)肝炎病情急速加重的情況。如需停藥,應(yīng)在在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
關(guān)于替諾福韋的相關(guān)用藥注意事項(xiàng)就分享到這里了,替諾福韋是美國(guó)妊娠分級(jí)B類,即使是孕婦也是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥的。乙肝的抗病毒治療并非一朝一夕,建議患者堅(jiān)持用藥,定期檢查,配合醫(yī)生治療,并保持良好的生活和飲食習(xí)慣,乙肝還是有很大希望能夠控制的。
參考來源:
韋瑞德(富馬酸替諾福韋二吡呋酯片)說明書