安內(nèi)喜作為近幾年治療高血壓的明星藥品，因其治療效果甚好，歷經(jīng)無數(shù)臨床實踐和市場的考驗，如今安內(nèi)喜越來越受廣大患者的信賴。雖然安內(nèi)喜治療效果甚好，但是是不是所有患者都適合使用呢?孕婦作為特殊人群，能使用安內(nèi)喜嗎?孕婦使用安內(nèi)喜會不會影響到胎兒健康呢?
作為治療高血壓的常用藥、明星藥的安內(nèi)喜，因其療效好、毒副作用小而深受廣大高血壓患者的青睞。安內(nèi)喜也叫氯沙坦鉀氫氯噻嗪片或海捷亞，其組分為每片含氯沙坦鉀和氫氯噻嗪，安內(nèi)喜為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色，用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
那么孕婦能使用安內(nèi)喜嗎?在關(guān)于安內(nèi)喜孕婦及哺乳期婦女用藥研究中顯示，在妊娠的中期和后期，應(yīng)用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導(dǎo)致發(fā)育胚胎的損傷甚至死亡。故發(fā)現(xiàn)妊娠后，應(yīng)盡快停用安內(nèi)喜。雖然尚無在妊娠婦女中使用安內(nèi)喜的經(jīng)驗，但動物實驗證實氯沙坦鉀對胎兒和新生兒有損傷和致死作用，其機制被認(rèn)為是通過藥物對腎素-血管緊張素系統(tǒng)的介導(dǎo)作用。
在人類，胎兒的腎灌注開始于妊娠中期，而腎灌注依賴于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育。因此，如果在妊娠的中期或后期服用安內(nèi)喜，胎兒的危險性會增加。噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現(xiàn)在臍帶血中。建議有高血壓而無其它疾病的妊娠婦女不要常規(guī)使用利尿劑，以免使母親和胎兒遭受不必要的危害，如胎兒或新生兒黃疸、血小板減少癥和可能發(fā)生于成年人的其它不良反應(yīng)。
利尿劑不能阻止妊娠毒血癥的發(fā)展，并且沒有令人滿意的證據(jù)表明安內(nèi)喜對毒血癥有療效。還不清楚氯沙坦能否通過乳汁排泌，但噻嗪類藥物能出現(xiàn)于人乳汁中。由于安內(nèi)喜對哺乳嬰兒的潛在不良作用，應(yīng)權(quán)衡藥物對母親的重要性，決定停止授乳還是停止使用安內(nèi)喜。
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