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倍他樂克片通用名酒石酸美托洛爾片,用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病,在使用時一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。那么,倍他樂克片有什么注意事項(xiàng)?一起來看下文的介紹吧。
倍他樂克片為β受體阻滯劑,有較弱的膜穩(wěn)定作用,無內(nèi)源性擬交感活性。對心臟的β-受體有較大的選擇性作用。較大劑量時對血管及支氣管平滑肌的β2受體也有作用。具有減慢房室傳導(dǎo),使竇性心率減慢的作用。并可減慢心率,減少心輸出量,降低收縮壓。臨床可用于心律失常、心絞痛、高血壓、心肌梗塞、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等。那么,倍他樂克片有什么注意事項(xiàng)?
倍他樂克片注意事項(xiàng)主要包括:
1 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2 長期使用倍他樂克片時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3 大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時停用。
4 用于嗜鉻細(xì)胞瘤時應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。
5低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。
6 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應(yīng)同時加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
7 對心臟功能失代償?shù)幕颊邞?yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾,具體用法參見(用法用量)。
8 不宜與維拉帕米同時使用,以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
9 在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。
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