氨苯蝶啶片 50mg*100片

本品為黃色片。

本藥直接抑制腎臟遠(yuǎn)端小管和集合管的Na＋-K＋交換，從而使Na＋、C1－、水排泄增多，而K＋排泄減少。

口服后30％~70％迅速吸收，血漿蛋白結(jié)合率為40％~70％。單劑口服后2~4小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為6小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間7~9小時(shí)。T1／2為1.5~2小時(shí)，無尿者每日給藥1~2次時(shí)延長至10小時(shí)，每日給藥4次時(shí)延長至9~16小時(shí)（平均12.5小時(shí)）。吸收后大部分迅速由肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，少數(shù)經(jīng)膽汁排泄。

主要治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征等，以及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留，主要目的在于糾正上述情況時(shí)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿藥的排鉀作用。也可用于治療特發(fā)性水腫。

1.成人常用量口服。開始每日25~100mg，分2次服用，與其他利尿藥合用時(shí)，劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最大劑量不超過每日300mg。 2.小兒常用量口服。開始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積120mg/m2，分2次服，每日或隔日療法。以后酌情調(diào)整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/ml。

（1）常見的主要是高鉀血癥。 （2）少見的有：①胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等;②低鈉血癥;③頭暈、頭痛;④光敏感。 （3）罕見的有：①過敏，如皮疹、呼吸困難;②血液系統(tǒng)損害，如粒細(xì)胞減少癥甚至粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、巨紅細(xì)胞性貧血(干擾葉酸代謝);③腎結(jié)石，有報(bào)道長期服用本藥者腎結(jié)石的發(fā)生率為1/1500。其機(jī)理可能是由于本藥及其代謝產(chǎn)物在尿中濃度過飽和，析出結(jié)晶并與蛋白基質(zhì)結(jié)合，從而形成腎結(jié)石。

高鉀血癥時(shí)禁用。

（1）下列情況慎用：①無尿；②腎功能不全；③糖尿病;④肝功能不全;⑤低鈉血癥；⑥酸中毒;⑦高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；⑧腎結(jié)石或有此病史者。 （2）對(duì)診斷的干擾：①干擾熒光法測(cè)定血奎尼丁濃度的結(jié)果;②使下列測(cè)定值升高，血糖（尤其是糖尿?。⒀◆湍蛩氐ㄓ绕涫怯心I功能損害時(shí)）、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。 （3）給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用。如每日給藥一次，應(yīng)于早晨給藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。 （4）用藥前應(yīng)了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反應(yīng)體內(nèi)鉀潴量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。 （5）服藥期間如發(fā)生高鉀血癥，應(yīng)立即停藥，并作相應(yīng)處理。 （6）應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。

（1）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示本藥能透過胎盤，但在人類的情況尚不清楚。 （2）在母牛的實(shí)驗(yàn)顯示本藥可由乳汁分泌，在人類的情況不清楚。

老年人應(yīng)用本藥較易發(fā)生高鉀血癥和腎損害。

密封保存。