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珂丹與其他藥物之間有什么相互作用?

藥物之間的相互作用通常是指藥物之間互相排斥或者相互促進(jìn)的作用,主要是因?yàn)閮煞N藥物成分不同而產(chǎn)生的反應(yīng)不同,那么珂丹與其他藥物之間有什么相互作用?這些相互作用會(huì)不會(huì)影響到患者的身體健康呢?

珂丹主要成份為恩他卡朋,其性狀為橙棕色薄膜衣片,除去包衣后顯黃色。珂丹屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑,它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑,與左旋多巴制劑同時(shí)使用。

珂丹可以與司來吉蘭(選擇性的MAO-B抑制劑)聯(lián)合使用,但是后者的日劑量不能超過10 mg。由于其作用機(jī)理,珂丹可能干擾含兒茶酚結(jié)構(gòu)藥物的代謝并增強(qiáng)它們的作用。因此,對(duì)那些接受通過COMT代謝的藥物治療的病人,如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、α-甲基多巴和阿撲嗎啡,給予珂丹要謹(jǐn)慎。

在推薦劑量下未觀察到珂丹和卡比多巴有相互作用。未進(jìn)行珂丹和芐絲肼藥代動(dòng)力學(xué)相互作用研究。在健康志愿者的單次給藥研究中,未觀察到珂丹和丙咪嗪以及珂丹和嗎氯貝胺有相互作用。

同樣,在帕金森病病人的重復(fù)給藥研究中未觀察到珂丹和司來吉蘭有相互作用。但是,珂丹與幾種藥物包括MAO-A抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥物、去甲腎上腺素再攝取抑制劑,例如地昔帕明、馬普替林、文拉法辛及含有兒茶酚結(jié)構(gòu)通過COMT代謝的藥物同時(shí)使用的臨床經(jīng)驗(yàn)仍然有限,如果珂丹與以上任何一種藥物聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)。

珂丹在胃腸道能與鐵形成螯合物,珂丹和鐵制劑的服藥間隔至少一段時(shí)間。珂丹結(jié)合于人白蛋白結(jié)合位點(diǎn)II,該位點(diǎn)也與其它一些藥物例如地西泮和布洛芬結(jié)合。未進(jìn)行與安定和非甾體抗炎藥之間相互作用的臨床研究。體外實(shí)驗(yàn)表明藥物治療濃度下無顯著的置換反應(yīng)發(fā)生。

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