冠心病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，臨床上有心絞痛、心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)，我們?cè)谂R床中以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，采取辨病和辨證相結(jié)合的方法治療冠心病，取得了較好的臨床效果。那么康忻片可以治療冠心病嗎?
康忻片的藥理作用就是比索洛爾是一種高選擇性β1-腎上腺受體拮抗劑，無(wú)內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性。比索洛爾對(duì)支氣管和血管平滑肌β1-受體有高親和力，對(duì)支氣管、血管平滑肌和調(diào)節(jié)代謝的β2-受體僅有很低的親合力。因此，比索洛爾通常不會(huì)影響呼吸道阻力和β2調(diào)節(jié)的代謝效應(yīng)。比索洛爾在超出治療劑量時(shí)仍具有β1-受體選擇性作用。
冠心病常常可合并各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、房速、房顫、短陣室速等等，屬中醫(yī)“心悸”范疇。其基本病機(jī)是因虛致實(shí)。氣虛則致血瘀，血瘀日久，瘀而生熱，熱擾心神故而心悸。治療以治本為主，兼清郁熱，安心神。對(duì)照的臨床研究表明，每天10 mg劑量的比索洛爾與每天100 mg阿替洛爾，100 mg美托洛爾或160 mg普萘洛爾的效果相當(dāng)。比索洛爾無(wú)明顯的負(fù)性肌力作用效應(yīng)。口服比康忻片3-4小時(shí)后達(dá)到最大效應(yīng)。由于半衰期為10-12小時(shí)，康忻片的效應(yīng)可以持續(xù)24小時(shí)?？敌闷ǔＴ?周后達(dá)到最大抗血壓效應(yīng)。
康忻片通過(guò)阻滯心臟β-受體而降低機(jī)體對(duì)交感腎上腺素能活性的反應(yīng)，引起心率減慢、心肌收縮力降低，從而降低心肌耗氧量，對(duì)冠心病引起的心絞痛有益。急性服用康忻片降低心率和搏出量，從而降低心輸出量和耗氧量。長(zhǎng)期服用康忻片，可以降低開(kāi)始服藥時(shí)增強(qiáng)的外周阻力。另外，β-受體阻滯劑也可通過(guò)降低血漿腎素活性而降低血壓。
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