冠心病指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。拜新同主治冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛、高血壓等病癥。
拜新同是1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過鈣通道進(jìn)入細(xì)胞。拜新同特異地作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈以及外圍阻力血管的平滑肌細(xì)胞。
拜新同能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，尤其是大血管，甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。拜新同還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量，提高供氧量。同時(shí)，拜新同由于降低了外周阻力(后負(fù)荷)，而減少了對(duì)氧的需求。若長(zhǎng)期服用，拜新同能防止新的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生。
拜新同能降低小動(dòng)脈平滑肌的張力，因而能降低已經(jīng)增加了的外周阻力和降低血壓。開始治療時(shí)，可能出現(xiàn)短時(shí)的反射性心率加快，導(dǎo)致心輸出量增加。但是這樣增加不足以補(bǔ)償血管的擴(kuò)張。而且，無論短期或長(zhǎng)期服用，拜新同都能增加鈉和水的排出。對(duì)于高血壓患者，拜新同的降壓作用尤為顯著。
拜新同的配方，能使其在24小時(shí)內(nèi)近似恒速釋放拜新同，通過膜調(diào)控的推拉滲透泵原理，使藥物以零級(jí)速率釋放。它不受胃腸道蠕動(dòng)和PH值的影響。服藥后，藥片中的非活性成份完整地通過胃腸道，并以不溶的外殼隨大便排出。
那么胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者可以服用拜新同嗎?由于拜新同有不可變形的物質(zhì)，因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用拜新同時(shí)應(yīng)慎重，因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生梗阻癥狀。
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