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替米沙坦片可用于老年性原發(fā)性高血壓嗎?

高血壓是老年人最常見的心血管病之一,嚴重危害老年人健康,其發(fā)病機制較為復雜。而且目前以單一藥物治療老年高血壓較難達到預期效果,因此,臨床上常采用聯(lián)合治療的方法。非洛地平聯(lián)合替米沙坦片治療老年性原發(fā)性高血壓的療效較好,百濟藥師為您講解。

原發(fā)性高血壓是指導致血壓升高的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓。2005年美國高血壓學會(ASH)提出了高血壓新定義,認為高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態(tài)的心血管綜合征,可導致心臟和血管功能與結構的改變。非洛地平聯(lián)合替米沙坦片治療老年性原發(fā)性高血壓的療效較好。

非洛地平為選擇性鈣離子拮抗藥,主要抑制小動脈平滑肌細胞外鈣的內(nèi)流,選擇性擴張小動脈,對靜脈無此作用,不引起體位性低血壓;對心肌亦無明顯抑制作用。非洛地平在降低腎血管阻力的同時,不影響腎小球濾過率和肌酐廓清率,腎血流量無變化甚至稍有增加,有促尿鈉排泄和利尿作用。非洛地平可增加輸出量和心臟指數(shù),顯著降低后負荷,而對心臟收縮功能、前負荷及心率無明顯影響。其作用緩和持久,血藥濃度的峰谷波動小,具有長半衰期,可平穩(wěn)降壓日。

替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT I型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素Ⅱ受體與AT I受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結合。替米沙坦在AT I受體位點無任何部位激動劑效應,替米沙坦選擇性與ATI受體結合,該結合作用持久,從而使降血壓作用持久。非洛地平聯(lián)合替米沙坦治療老年性原發(fā)性高血壓的療效較為滿意。(以上資料來源:陳杰民《非洛地平聯(lián)合替米沙坦治療老年性原發(fā)性高血壓的療效分析》[J] 《醫(yī)學信息》2012,25(5):60-61.)

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