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充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。倍他樂克治療充血性心力衰竭效果較好,百濟藥師為您講解其機制。
充血性心力衰竭是在有適量靜脈血回流的情況下,由于心臟收縮和(或)舒張功能障礙,心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài),臨床上以心排血量不足,組織的血液灌注減少以及肺循環(huán)或體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血為特征它是一種臨床綜合征。慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的終末階段,也是最主要的死亡原因。
慢性心力衰竭嚴重威脅著人們的生命,正確應用β受體阻滯劑,可以提高慢性心力衰竭患者的生存質(zhì)量,值得基層醫(yī)院推廣。β-受體阻滯劑用于CHF的治療經(jīng)循證醫(yī)學證實可以緩解心力衰竭癥狀、改善患者預后。從血流動力學而言,由于心肌舒縮功能障礙,使心臟壓力高于正常(左室舒張末期壓或稱左室充盈壓>18mmHgl右室舒張末期壓或稱右室充盈壓>10mmHg)即為心力衰竭,亦稱心功能不全。充血性心力衰竭和心功能不全的概念基本上是一致的,但后者的含義更為廣泛,包括已有心排血量減少但尚未出現(xiàn)臨床癥狀的這一階段。
β受體阻滯藥——倍他樂克改善心功能的可能機制包括:①D受體阻滯藥可減慢心率,延長心室舒張期充盈時間增加冠脈血流灌注且可改善心肌弛緩性和順應性。②抑制交感神經(jīng)過度興奮以及由此引起的血管收縮作用,可降低心臟后負荷。③能阻止過量兒茶酚胺引起的心臟損害和灶性壞死。④有證據(jù)證明,心衰患者有β受體調(diào)節(jié)異常,心肌內(nèi)兒茶酚胺耗竭,使用β受體阻滯藥后心肌內(nèi)去甲腎上腺素儲備增加,對兒茶酚胺的敏感性恢復正常。⑤負性肌力作用可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血和心活動的非均一性。(以上資料來源:李春香《倍他樂克治療老年充血性心力衰竭的療效觀察》[J] 《中國醫(yī)藥指南》2012,10(27):188-189.)
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